“温馨提示:您预约产检的时间为9月14日上午10:00……若需变动时间,请致电医院。”近日,准妈妈岳晓倩又收到了海南现代妇婴医院的预约诊疗短信提示。通过预约服务,她不需要排队等候产检或者检查,“我很喜欢这种温馨细致的服务,所以并没有扎堆到公立医院。”她说。
随着医疗技术的发展,越来越多民营医院赢得患者信任。截至目前,全省民营医院已有30多家。虽然发展势头强劲,但是土地、人才、政策等因素制约着社会资本办医。日前,为贯彻国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》,促进社会资本举办医疗机构,省卫计委向社会征集“社会资本办医不合理规定”相关意见。
公立民营诊疗人数9:1
社会资本办医分食难
据省民营医院协会会长车道闯介绍,我省民营医院发展时间不算长。1992年后,由于有了国家政策的支持,专科医院才陆续发展起来。2003年,国家出台文件,支持促进民营医院更快更好地发展,我省民营医院自此迎来发展高潮。
据统计,2013年前8个月,全国医疗机构总诊疗人次达46.4亿,同比增幅仅7.8%;其中民营医院接诊1.7亿人次,同比劲增15.8%。业内人士认为,尽管民营医院接诊率不足4%,但正以两倍于公立医院的增速增加。
另外一组数据则形成鲜明对比。2013年前10个月,全国公立医院总诊疗人次和住院人数与民营医院相比均为9:1。就我省而言,省卫计委医政处处长李岳坚表示,非公立医院床位仅占全省床位10%左右,就诊人数仍徘徊在1位数的百分比上。
这一差距耐人寻味。患者更愿意到公立医院特别是知名、老牌公立医院就医。因为公立医院聚集众多名医,拥有成熟经验和先进设备等等。在这些方面,非公立医疗机构明显处于下风。
居无定所 人才紧缺
多因素制约社会资本办医
“服务站是公家的,还是私人的?”这是海口府城社区卫生服务站站长崔立军经常被问的问题。2009年,崔立军投资建起了这个卫生服务站,成为海口市又一个社会力量举办的社区卫生服务机构。
崔立军目前面临一个更严峻的问题——无房可租可能导致关门歇业。卫生服务站2009年的建站面积180平方米,后因海口市对服务站标准提高,2012年底搬到现在的板桥路,面积500平方米。去年年底,房东突然要求他年后搬走。“我们设站都是有划片区域的。如果在这片区域租不到房,我就只能关门了。”崔立军无奈地说。
目前,我省已建成社区卫生服务机构184家,其中社会力量办105家。海口市现有的98家社区卫生服务机构中,社会办占85.7%。其中社会办医基本都面临着居无定所的困境。
说起医院发展历程,海南现代妇婴医院总经理李日成感觉辛酸。“至今我们仍是租房办医,这让医院在硬件投入上存在顾虑。”李日成说,医院亟待发展,土地成了摆在眼前最大的问题。“我们用商业用地的高价在海口买了一块地,要建一所规模更大的三甲级医院。高额的成本是我们不得不面对的。”
“无编制、待遇低、没前途”等问题,也成了社会资本办医招人才、留人才迈不过去的门槛。
崔立军的服务站已经走了五六名护士,其中一半是在站里积累了工作经验后流入到大医院。据了解,我省有些社区服务站1年最多能流失10余名护士。
业内人士指出,人才和市场需求一直是制约民营医疗机构发展的重要因素。“允许医师多点执业”和“允许民办医疗机构纳入医保定点范围”将有利于民营医院引入优质的医生资源、吸引患者就诊,提升民营医院在医疗服务市场的竞争力。
但是目前,我省医师自愿受聘在两家以上医疗机构执业的仅为129人。而且这129人中从三级医院到二级医院执业的较多,往社会资本办医的少得可怜。
向公立医院挖人才、自己掏经费培养人才、聘用公立医院退休医生……目前,社会资本办医机构只能靠自己的办法来解决人才问题。
拟修改现有管理办法
为社会资本办医松绑
细心的市民稍加留心可以发现,许多电视台节目中充斥民营医院投放的广告。而相比之下,公立医院几乎从来不打电视广告。业内人士表示,因为和民营医院相比,公立医院的“公立”两字就是最好的广告。
近年来,关于鼓励社会资本办医的政策陆续登台。“推动民营医院的发展,让民营医院与公立医院形成良性竞争的态势,形成民营医院与公立医院平等竞争的环境,针对民营企业的“政策欠债”必须补上。”李岳坚说。
“有了政策引导,我们可以寄期望于政策的支持,在办院场所、人才待遇、专家保障等方面向公立医院靠拢,营造一个公平的竞争机制,打破一家独大的局面,由竞争来促进整个海南医疗环境提升和发展。相信民营医院会交出一份令政府、病患满意的答卷。”李日成表示。
海南省卫计委主任韩英伟称,目前,文昌、三亚、海口已有几家大型综合实力强的民营综合医院正在筹备中,“彻底放开民营医院发展束缚,形成跟公立医院竞争的局面,老百姓将是最终的受益主体。”
据了解,省卫计委向社会征集“社会资本办医不合理规定”的相关意见后,将修改现行的社会资本办医管理办法,从政策上助力民营医疗机构发展。