“多而不强”成“桎梏”

　　省卫生计生委8月上旬相关统计数据显示：从2014年初至2015年7月，山西省已吸引社会资本59.48亿元投向医疗卫生领域，其中规模较大的山医大二院南院、山西安德森肿瘤医院、运城市第一医院、太原云水医院等4个项目，引资总额达44.76亿元。

　　“同国内很多经济发达省份相比，山西省社会办医存在着‘多而不强’、服务能力较低的问题。”省卫生计生委主任卫小春介绍，“为此，近段时间以来，山西省持续加大对社会办医的政策支持力度，引导越来越多的社会资本投向医疗服务领域，特别是引导有条件的社会办医向高水平、高技术含量的方向发展，鼓励实施品牌发展战略，树立良好社会信誉和口碑。”

　　记者采访中了解到，山西省现在执业的民营医院中，床位最多的只有400张，大部分床位在50张左右，社区卫生服务中心（站）、门诊部、诊所等基层医疗卫生机构，占社会办医机构总数的96%。2014年，山西省社会办医门诊量占全省总门诊量的21.3%，但床位数和出院病人数仅占全省的11.46%和8.7%，且服务领域主要集中在妇（儿）科、整形美容、泌尿外科等小专科方面，作为公立医疗机构的补充作用发挥不明显，尚不能与公立医院形成有效竞争。而部分社会办医道德诚信不足，行业自律不够，虚假广告现象时有发生，影响了社会办医的整体形象。

　　发展环境需着力改善

　　采访中，多位民营医院院长表示，在一些具体政策方面，民营医院在用水、电、气、暖方面不能享受与公立医院同等待遇；在医保、新农合定点医院确定上比较困难；在土地使用上政策还没有放开；在医生职称晋升、科研课题申报、成果鉴定、接受技术培训方面也面临一定困难。

　　一位民营医院院长坦言，最忧心的是人才问题。由于民营医院的招牌缺乏吸引力，再加上人事关系问题，很难招聘到高素质的专业人员。作为医院主力的中、高级职称医务人员，绝大多数都是退休后聘任的。招聘到的部分正规医学院校毕业生，由于难以实现个人发展等原因，也逐渐流失。

　　有医改专家指出，环境、政策、管理等已成为制约山西省社会办医发展的主要因素。与公立医院相比，民营医院在发展历史、技术水平、政府投入、群众认可度等方面难以显现优势；在土地用房、医保支付、人力资源、财政补贴、融资政策等方面难以享受平等待遇。多数民营医院用房均为租赁，投入成本高，地址不固定；医务人员全部是“社会人”，队伍不稳定，待遇也不高。虽然推行医师多点执业，但受种种因素影响，公立医院高水平医务人员到社会办医多点执业的数量较少。民营医院自身管理也存在问题，部分社会办医违背医院发展的基本规律，把办医作为谋财捷径，急功近利的经营模式使社会办医难以持续发展。

　　出实招松绑解套

　　今年7月初，省卫生计生委制定了《关于加快发展社会办医的通知》，出台20条具体举措，为社会办医解除束缚。

　　“这些举措旨在放宽社会办医市场准入条件，为其加强人才队伍建设、提升服务能力、优化发展环境提供保障。”省卫生计生委医政医管处处长张波介绍，“通知明确，社会资本在山西省申请设置二级以上医院、康复医院、中医医疗机构、疗养院、护理院、门诊部及诊所等，可不受机构数量和选址距离的限制。鼓励有条件的社会资本通过委托管理、合资合作、公办民营等多种形式参与公立医院改制重组。支持公立医院与社会资本通过合资合作等形式举办独立医疗机构。”

　　张波介绍，通知还把社会办医疗机构人才队伍建设纳入全省卫生计生人才队伍建设总体规划，鼓励公立医疗机构医师到社会办医疗机构执业，鼓励公立医疗机构为社会办医疗机构培养医务人员，鼓励社会资本举办的医院参加等级医院评审，鼓励社会办医疗机构在政府主导下组建或参与医疗联合体建设。采取先培训帮扶后审核准入模式，大力支持社会办医疗机构的医疗技术发展。

　　就在今年5月份，省卫生计生委还针对山西省血液透析资源严重不足的问题，制定出台了《山西省独立血液透析中心基本标准（试行）》，鼓励和引导社会资本举办非营利性血液透析机构。这一政策吸引了我国大型综合性医疗产业集团——新华医疗集团入晋，与非营利性社会办医机构——山西龙城医院合作，在全省范围内投资兴建独立血液透析中心及肾病专科医院，缓解山西省慢性肾病患者“看病难、透析难”问题。

　　喜迎发展新机遇

　　卫小春介绍，社会办医作为健康服务业的重要内容和激活民间资本的重要杠杆，对于山西省经济稳增长、调结构、促改革、惠民生具有重要意义。

　　近一年半时间，山西省共设置审批各级各类医疗机构934所，其中新设置医院104所，护理院1所，疗养院1所，新增床位9611张。其中，规模较大的为山医大二院南院、山西安德森肿瘤医院、运城市第一医院、太原云水医院，引资额分别为16.96亿元、11.8亿元、10.5亿元和5.5亿元。

　　山医大二院南院位于省高校新校区山西医科大学新校区东侧，设置床位数1500张，总投资约21.47亿元，其中北京北青厚泽投资有限公司投资16.96亿元。该项目将建成一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、养老等于一体的低碳节能、绿色环保、人性化、智能化、国际化医院。

　　拟建的山西安德森肿瘤医院位于阳泉盂县，是由社会资本投资举办的一所股份制高端肿瘤专科医院，也是山西省第一所社会资本举办的三级肿瘤专科医院。运城市第一医院预计2017年5月投入使用，致力于打造黄河金三角高端区域医疗中心。太原云水医院是由山西云水国际大酒店集团有限公司投资举办的一所二级综合医院，预计年底投入使用，其重点发展产科、新生儿急救及老年病防治。

　　“下一步，我们一方面要落实好已经出台的政策，另一方面将积极协调其他有关部门，进一步加大对社会办医的政策支持力度，为山西省社会办医创造更宽松、更有利、更适宜的环境。”卫小春说。