近日，在中国中医药信息研究会主办的第二届中国中医药信息大会上，由河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）研发的《基于3D骨科医患沟通应用系统的研发》项目，获得首届中医医院信息化项目创新应用奖。

　　与会专家表示，软件的问世，改变了传统的医患沟通方式，解决了由于患者骨科知识不足导致医患关系紧张的问题，增进了医患沟通效率，节约了临床专家时间，提高了骨科临床服务满意度。

　　3D动画：让“零基础”患者也能了解骨病信息

　　《基于3D骨科医患沟通应用系统的研发》项目依据人体膝关节与颈椎的骨骼生理结构及病理改变，构建了高精度膝关节与颈椎的骨骼模型及内部结构透视图像，制作了膝关节与颈椎部位常见疾病的治疗动画演示，形象地展现了人体正常与患病时的图画，能够让患者直观地了解自己的病情，是国内首款实现人机交互方式、3D动画过程演示的医患沟通软件。

　　在增加医患沟通效率的同时，3D骨科医患沟通软件具有强大的数据库管理功能，不仅可以记录患者的基本信息、各项检查结果、诊断和治疗情况，而且可供其灵活查询。有些骨科疾病需要分阶段进行治疗，时间跨度比较长，对于此类患者，还可以在原始信息后面追加相应的资料，这不仅有助于医生快速了解患者的病史，而且可以使患者明确疾病的治疗阶段。规范化的数字病案，还为建立个人医疗档案及实现区域医疗信息化奠定了基础。

　　此外，3D骨科医患沟通软件包含多数骨科疾病的相关信息，医生在向患者解释病情的同时，可以随时播放相应信息，以直观形式展现疾病的演变、治疗过程，不仅有助于患者了解与其疾病有关的信息，而且能够普及骨科知识，使其了解发病机理、治疗目的及病理演变结果，从而引导患者重视医嘱，积极进行后续治疗，因此具有重要的临床意义。

　　传统医患沟通方式有待积极改进

　　构建和谐的医患关系，是社会医疗卫生工作的重要部分，也是构建和谐社会的重要内容。近年来，医患关系日趋紧张，医疗纠纷数量呈现快速上升趋势，医患矛盾激化现象严重，伤医事件时有发生，医患对立情绪甚至已影响到了社会对医疗卫生体制改革的总体评价。

　　造成目前医患关系紧张的原因，主要表现在两个方面。

　　一是医生与患者之间缺乏有效沟通。据中华医院管理学会统计，我国98%以上的医院都被医疗纠纷困扰过，这些医疗纠纷多数并不是由于医院的医疗技术不过关，而是由于医患双方缺乏有效沟通和必要讲解，导致患者及其家属对医院的服务不满意而引起的。

　　二是医生与患者之间的医疗信息不对称。由于医疗服务具有高度专业性和技术性，医务人员在患者病情和治疗方案等方面信息占有绝对优势，而部分医务人员在医疗服务过程中对患者缺乏有效的沟通和必要的讲解，导致一些细节服务和解释工作做得不到位，造成了医生与患者之间的信息不对称。

　　在临床医疗工作中，传统医患沟通方式在努力达到患方满意的同时，无形中增加医生的负担。由于医生需要为大量的病人诊断和治疗，反复重复繁琐的医患沟通方式无形中增大了医生的心理压力，降低了诊疗质量，尤其在压力过大的场合更容易抵消医患双方沟通的积极能动性，从而导致沟通不和谐，甚至紧张，崩溃的局面。

　　另外，为提高沟通效率，医生除了耐心解释，往往采取展示、介绍或讲解图文资料，或运用专业术语以及其他辅助工具来提高医患沟通效率，但这些方法仍不能满足医、患双方的需求，也不能完全保证实时准确地反映医方立场和患者疾病情况。

　　将3D技术引入医患沟通

　　随着信息技术在医疗行业的普及应用，各医疗单位试图通过软件辅助技术增进医患之间的沟通方法在不断的探索。

　　许多企业已经开始研发可视化的医疗软件，通过二维或三维的动画形式，来为患者展示一些专业的人体结构或者病变过程。医生通过使用这些软件，可以将难以表达的专业名词，以动画的形式展示给患者，并且给患者演示治疗的过程，使医患沟通变得简单轻松。

　　近年来，计算机3D技术与骨科领域紧密结合，极大促进了骨科诊疗技术的发展。3D骨骼模型所具有的立体、逼真、动态等特点，除了在医学教学中可发挥重要作用外，也为手术过程的演示、向患者及其家属详细介绍病情和手术方式等创造了条件。

　　河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）是在具有220余年历史的平乐郭氏正骨基础上发展起来的一所省级三级甲等中医医疗机构。每年骨科门诊患者达26万人次，住院患者2.6万人次，门诊峰值每天1600人，某些专家每天最多要看120位患者。对于门诊量较大的专家，其与患者的沟通时间较为有限，如何提高沟通效率，在有限时间内向患者解释清楚，成为目前较为关注的问题。医院课题组在面临这一医学界较为普遍的难题时，创造性地将计算机3D技术引入医患沟通这一全新的领域，进而利用3D技术构建骨科医患沟通软件，解决医患之间信息的不对称，从而提高医患沟通的效率。

　　门诊效率及患者满意度明显增加

　　这一全新医患沟通系统自2014年年初在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）试运行以来，在临床上受到了一线医护人员的一致好评。

　　据统计，该院自试运行医患沟通系统以来，平均门诊时间缩短了9.6%,提高了医生工作效率；患者满意度相比提高了近10%.另外，3D骨科医患沟通软件建立患者医疗档案后，可以协助医生随访了解患者病情，根据患者的恢复情况作出康复指导，并能发现新问题，使患者及时入院复查，避免出现不必要的损伤。

　　河南省洛阳正骨医院负责人表示，作为国内首款针对骨科的医患沟通软件，3D骨科医患沟通系统目前还在一步完善、提高。未来，该系统将成为一款具有代表性的骨科医患沟通软件，在骨伤学界进一步推广。从全新的角度优化骨伤科医患关系，不断提高骨伤科领域医疗质量，降低社会医疗纠纷事件几率，为构建和谐医患关系和和谐社会做出贡献。