去年以来，按照中省的统一部署，广安市全面推开了以“取消药品加成”为突破，以落实政府办医责任、调整医疗服务价格、改革医保支付方式等多种方式为重点的县级公立医院综合改革，有效缓解了群众“看病难、看病贵”问题，得到了群众的好评。

　　一、强保障，落实政府主导责任。市县两级分别成立了以政府分管领导为组长，发改、财政、人社、编办等15个部门为成员的深化医药卫生体制改革领导小组，为公立医院改革提供了坚实有力的组织保障。结合实际制定县级公立医院综合改革实施方案，明确了县级公立医院改革时间表、路径图，落实配套政策，8家县级公立医院全面推开综合改革。将县级公立医院综合改革落实情况纳入市委政府重要督导考核内容，市绩效办、市医改办每半年开展一次督导考核，对任务完成较好的通报表扬，对任务完成较差的挂牌通报，有力推动了县级公立医院综合改革工作。

　　二、惠民生，破除“以药养医”体制。卫计与发改、财政、人社等部门制定县级公立医院取消药品加成经费补偿办法，明确8家县级公立医院全面实施取消药品加成改革，提出了财政补助三个渠道，并要求县级公立医院使用基本药物占全院药品使用的50%以上，将门诊诊查费上调6元，全额纳入门诊统筹基金报销，上调住院诊查费、护理费、门急诊留观费各9元，上调专家门诊诊查费6元一并纳入医保统筹基金报销。2014年10月以来，8家县级公立医院因取消药品加成医院减少收入达5522.18万元，通过调整部分服务价格增加收入2784.24万元，财政到位补助910.68万元。

　　三、重规范，改革管理运行机制。探索管理体制改革，岳池县成立公立医院管理委员会，作为县级公立医院管理的决策机构，下设县级公立医院管理办公室于卫计局，负责医管委日常工作；华蓥市全面实施县级公立医院医院去行政化，取消医院行政级别，进一步落实县级公立医院独立法人地位和经营管理自主权。探索人事分配制度改革，岳池县探索推进以绩效考核为主要内容的薪酬制度改革，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，做到多劳多得，优劳优酬；邻水县完善收入分配激励约束机制，医院人员经费支出占医院总支出的比例提高到35%,同时，探索建立县级公立医院薪酬制度，院长年薪达到医院医生平均年薪的3倍左右，由县级财政负担。

　　四、抓引导，大力实施分级诊疗。完善分级诊疗制度，先后制定了《广安市分级诊疗制度执行情况指标体系（暂行）》《广安市分级诊疗重点指标监测方案》等，健全县外转诊和备案制度，进一步规范了分级诊疗行为。建立了上行转诊和下行转诊就医通道，实现了双向转诊患者优先就诊、优先检查、优先住院等便捷服务，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的合理就医格局基本形成。1—8月，县级医疗机构诊疗量同比增长10%以上，病床使用率达105%,县域内就诊率达90%,累计上转病人5000余人。

　　五、建体系，提升医疗服务水平。大力推进基础建设，投资3.09亿元，先后完成武胜县人民医院急诊医技综合楼、武胜县中医院住院大楼新建，岳池县人民医院住院大楼扩建和广安区中医医院迁建工作。加强人才队伍建设，积极推进“公开考聘”“定向招聘”“考核招聘”“带编双选”等进人机制和高层次专业技术人才引进机制，先后招聘录用硕士毕业生50余名。不断健全医疗质量控制体系，新成立17个市级医疗质量控制中心，14个县级医疗质量控制中心，基本实现了主要临床科室医疗质量控制体系全覆盖，不断规范诊疗行为。深入开展对口支援，8家县级医院与西南医院、新桥医院以及广安市人民医院建立长期支援关系。同时，优化医疗服务质量，通过开展节假日门诊、二级以上医疗机构检查结果互认、临床路径管理、“三好一满意”、优质护理等活动，有效缓解群众就医难、挂号时间长、就诊时间长等问题，进一步优化了群众就医环境，改善了群众就医感受。