从去年8月开始，苏北医院医疗联合体正式成立，运行至今已有5个月，该医院通过“专家送医”下乡、双向转诊等方式，既缓解了就医难的问题，又大大提升了基层医疗机构的服务质量。因此，为了构建现代化医疗服务体系，今后扬州市所有三级公立医院至少组建一个医联体。

　　发展方向

　　今后所有三级医院

　　至少组建一个医联体

　　“今后扬州市所有三级公立医院，至少组建一个医联体。”扬州市相关部门表示，按照现代医疗卫生健康体系构建发展思路要求，“十三五”期间，扬州市除需要进一步完善市、县（区）、乡、村四级医疗服务网络外，进一步推进分级诊疗模式已成趋势。相关工作人员认为，由于高层次人才引进难、培养难、留住难，为此，病患就诊的信心受到影响，还给扬州市医疗事业发展埋下了隐患。

　　比如，一些感冒发烧患者，因对一些乡镇医疗机构抱有不信任的态度，纷纷前往苏北等全国三级医院就诊，这就大大浪费了优质医疗资源。因为感冒发烧等常见病，完全可在乡镇医院就诊。在这种情况下，适时组建医联体既能有效推进分级诊治的效果，也能缓解百姓“看病难”的问题。

　　根据扬州市现代医疗卫生健康体系建设发展思路，今后扬州市将复制苏北医院医联体管理和分诊疗模式，在全市基本形成分级诊疗新机制，所有三级公立医院至少组建一个医联体。为此，全市社区卫生服务中心 、乡镇卫生院将全部加入医联体外，制定双向转诊标准，明确诊疗目录和下转病人的分级转诊范围。

　　简便快捷

　　双向转诊让病人

　　享受大医院就诊服务

　　“组建医联体最大好处，就是各成员之间将在医疗管理、医疗服务、人才培养、双向转诊、资源共享、大型检查类治疗项目等方面实现合作。”苏北医院相关工作人员介绍，作为扬州首个医联体，苏北医院医联体为满足群众就医需求，不仅在成员之间全面推行分级诊疗措施，还提出明确的医疗就诊理念——逐步实现“小病、常见病和多发病在社区和乡镇医院就诊，大病和疑难病前往三级医院就诊”新模式。

　　此外，为让病人享受三级“就诊直通车”服务，苏北医院医联体各成员之间还全面启动了“双向转诊”的制度。相关医疗专家介绍，所谓“双向转诊”，就是让公立医疗机构签订“双向转诊”协议，或选择性地实现“双向转诊”服务。即按照协议或需要，当那些基层医疗机构的病人，如因诊疗条件受限需要转院就诊时，三级医院将为基层医疗机构开辟转诊通道，并优先接收那些需要转诊的病人。

　　为保证病人在第一时间得到妥善治疗，转诊医疗机构之间将采取最简便快捷的流程。比如病患刘某前往一乡镇医院就诊时，因需要进一步确诊，乡镇医院（医联体成员）可根据需要，直接为患者开具化验等相关病列。此时，刘某可直接前往能够确诊的大医院（医联体其他成员），直接交钱复诊。而接诊的三级医院，也将及时安排专家团队，对这些转诊病人进行会诊并拟定治疗方案。

　　就诊变化

　　9家区域医疗卫生中心

　　成市民看病首选

　　从去年8月开始，苏北医院医疗联合体运行至今，达到怎样的效果？昨天，记者前往扬州首个医联体各成员医院探访发现，前来求诊的病患数量不仅非常多，不少病患的就医心理也在逐步改变。以往只到大医院看病的患者越来越少。

　　记者了解到，苏北医院医联体成员医院，主要包括高邮市三垛镇、卸甲和送桥，仪征市月塘镇、大仪镇、新集镇，邗江区方巷镇、李典镇等9家区域医疗卫生中心。昨天下午，高邮市三垛中心卫生院院长陈永和告诉记者，自从加入苏北医院医疗联合体后，医生的医疗水平和服务质量均有显著的提升。

　　陈永和表示，苏北医院专家不仅进驻基层医疗机构传授经验，送医下乡的专家们还深入到村卫生室，给最基层的村提供医疗就诊服务。“我们开展优质护理的病区，服务量增加了，跟病人的关系紧密了，对病区的满意度也提高了。”据统计，自8月份以来，扬州市9家区域医疗中心的门诊量，同比增加10%，还给病患带来全新的就诊理念。

　　最新进展

　　第二批专家“坐诊”乡镇卫生院受追捧

　　扬州市从去年8月组建首个医联体以来，苏北医院先后向9个成员单位派驻专家150人次。而乡镇居民，也能像城市居民一样可在家门口享受到大医院专家优质、便捷的医疗服务。相关负责人表示，去年12月，苏北医院第一批专家离开坐诊基层成员医院不久，本月第二批专家再次来到了各乡镇医院坐诊。

　　11日，在新集镇卫生院和大仪中心卫生院，记者发现，每名苏北的医生或护士，至少跟着1—2名“徒弟”，而这些徒弟，就是当地卫生院的医护人员。相关工作人员介绍，苏北医院的专家来到基层医院坐诊后，本地卫生院的医护人员将全程跟着苏北专家一同坐诊，并参与专家示教手术，这就大大提升了基层医院的服务质量和医疗水平。

　　在大仪中心卫生院，苏北专家正在教当地医生如何做穿刺，如何插入静脉留置针，指导如何为患者导尿。工作人员告诉记者，本月初，一位中风患者，因为半边身体动弹不得，导致小便无法排出。见此情景，苏北医院泌尿科的专家亲自上阵，为患者调整插管位置，现场演示给当地医生观摩。医联体新政的实施，受到了基层医疗机构的欢迎，也获得了病患的好评。

　　专家建议

　　不按转诊程序就医，逐年降低报销比例

　　医联体最大的优势，就是医生上下流动，病人可在大小医院之间相互转诊。不过，尽管“双向转诊”有效解决了看病难的问题，但新问题也接踵而至：推广双向转诊医疗措施后，一些病患通过“就诊直通车”进入三甲医院就治时，往往不愿主动出院，长期占着床位，这使得本来紧缺的医疗资源更加紧张。

　　为树立正确的医疗观，专家建议，调整相关报销比例。如病患通过医联体双向转诊进入三级医院治愈后，确实需要进行康复训练的，可在疾病治愈后，转回原先的医疗机构进行康复训练。如患者不愿转诊进行康复训练，可强化医保政策的杠杆作用，即对没有按照转诊程序就医的病患，逐年降低报销比例，从而缓解医疗资源紧张的局面。