“医闹”近年来逐渐成为一个社会难题,侵害医务人员、扰乱医院秩序等行为在全国时有发生。而在广东省中山市,这个曾经一度深受“医闹”困扰的城市,自2012年4月以来未发生一起医闹事件,“医托”“号贩子”也基本绝迹。该市成功治理医闹的“法宝”是其推出的防调结合、以疏为主的三套“组合拳”:公安依法提前主动介入,规范处置程序,防闹于未然；建立市镇两级纠纷综合处置联席会议制度,设立第三方独立调解机构医疗纠纷调解委员会,调处医患矛盾；狠抓医德、医风、医技建设,提升医疗质量,从源头上减少医患矛盾。

　　记者了解到,在今年初中山全面推行的“全民创建10+N系列行动”中,全民参与创建“无医闹城市”成为位列第一的重点项目,其目标是:促进卫生事业持续健康发展,为全市人民创造最平安的医疗服务环境。

　　警方主动介入防止医闹

　　中山曾备受“医闹”困扰,仅在2012年第一季度,中山市城区就发生5起规模较大的“医闹”事件。

　　“医闹问题已成为影响医院正常工作秩序,影响医务工作人员热情与人身安全,影响人民群众医疗需求,影响社会稳定的突出问题。”中山市委书记、市人大常委会主任薛晓峰指出,“对任何形式的违法‘医闹’,尤其是有职业背景的‘医闹’,要坚决依法依规予以及时阻止并严肃处理。”

　　2012年4月中山市以“医闹闹了谁”大讨论为前奏,打响了与职业“医闹”的攻坚战,在全国率先提出创建“无医闹”城市。

　　在中山探索系统建设医疗纠纷综合处理机制过程中,公安机关被要求依法主动介入,将以往的“闹后被动处置”转变为“主动防闹未然”,依法制止医疗纠纷“闹”起来。为快速出警,中山在各医疗机构设置了警务室,派驻警务人员,设置一键式报警装置。

　　中山市副市长、公安局局长谭培安介绍说,根据相关法规,中山结合实际梳理出“医闹”9种情况,保证情况“早发现、早介入、早控制、早疏导”。在处置医闹过程中,中山市各公安分局局长被列为第一责任人,一旦发生“医闹”事件将被追责。

　　根据《中山市医疗纠纷综合处置工作指引》《中山市医疗机构纠纷预防与处理工作指引》规定,一旦出现“医闹”苗头,公安机关将在15分钟内到达现场,及时依法处置,发现未能快速达成医患调解协议且患方执意要闹的情况,出警民警会将相关人员强制带离医院,甄别身份,进一步处理。一旦发现职业“医闹”参与,警方就会将其带回派出所说服教育、登记在册,如发现其再次参与“医闹”,将依法严厉打击。

　　据中山市公安机关基层民警介绍,以前在中山一些医院附近盘踞着的职业“医闹”,由于没了牟利空间和市场,已经销声匿迹。

　　引导医患理性解决纠纷

　　中山注重医疗纠纷的疏与导,多层面推进医疗纠纷处置工作。该市建立了市镇两级纠纷综合处置联席会议制度,积极引导医患双方通过协商、行政调解、人民调解以及诉讼等方式解决医疗纠纷。

　　记者采访发现,在解决医疗纠纷的几种方式中,接受度最高的当属“第三方”机构——医疗纠纷人民调解委员会调解。由于调解方中立、纠纷处理不伤和气、不收费等优势,医调委在化解社会矛盾纠纷中的作用日益凸显。目前,该市各镇区综治维稳中心均已设立了医调会。

　　“我们设有门诊办公室,一旦发生医疗纠纷立刻将患者和家属从诊室带走,由医务科统筹解决。”中山市人民医院相关负责人介绍说,如今,绝大多数医疗纠纷可以在医院内调停处理。

　　为适应医疗纠纷调解的专业性要求,中山市司法局会同卫生局专门成立了由法学、医学、药学等领域专家组成的法律和医学专家库,作为医疗纠纷调解工作的“智囊团”,对重大疑难医疗纠纷“把脉问诊”,为医疗纠纷的调查、评估和调解提供专业技术咨询服务。

　　卫生部门的职责是从源头上预防和减少医疗纠纷的发生,包括强化卫生行政管理,强化医德、医风和医技建设。

　　从2012年开始,中山市卫生系统组织全市两万名医务人员,发起加强“医德、医风、医技”建设的医德修身行动。此外,市卫生系统还启动实施“三大提升工程”,抓住医疗质量、医德医风、医卫人才这三个紧密相关的核心环节,全面提升全市医疗卫生服务能力,提供更优质的医疗服务。

　　采访中,不少医务工作者向记者表示:“如今医闹没了,我们有了更多精力去提高医疗水平,从源头上减少医疗事故的发生。”

　　法治方式建无医闹城市

　　走进中山市人民医院,装备齐整的“治安员”昼夜巡逻；专用的调解室里,圆形会议桌摆着“院方代表”“医调委”“公安机关”“卫生局”“患方代表”5个号牌,各方可随时坐下来调停医疗纠纷；中央监控系统则可以看到覆盖医院每个角落的摄像头拍摄的画面……

　　据中山市委政法委副书记、市综治办主任林国合介绍,自创建“无医闹城市”以来,中山再未发生一起医闹事件。目前,该市全部医院达到平安建设标准,“无医闹”得到巩固,“医托”“黑救护车”现象绝迹,医疗纠纷及医院刑事治安案件大幅下降。

　　据统计,2015年,全市发生医院刑事治安案件比2012年下降75%,且主要是盗窃案件,没有发生故意伤害等暴力犯罪；全市发生一般医疗纠纷比2012年下降43%；全市因医疗纠纷出动警力256人次,比2012年下降92%。

　　今年,中山在全市全面推行的“全民创建10+N系列行动”中,创建“无医闹城市”成为排在首位的重点项目。在接下来的创建“无医闹城市”行动中,中山将更加注重运用法治思维和法治方式,加快推进医疗纠纷预防与处理机制建设,并加快推进医疗责任保险和第三方调解机构建设。

　　今年2月出台的《中山市深化“全民创建无医闹城市”专项工作方案》中明确提出,以巩固“无医闹城市”“平安医院”创建工作成果、严厉打击暴力伤医行为、建立健全分级预警机制、医疗责任险及第三方调解机制、保障医务人员执业安全作为主要任务。各职能部门、各镇区加强对创建工作的规范化、法制化管理,不断总结经验,积极探索新模式新方法,建立“无医闹城市”“平安医院”创建工作的长效机制。林国合向记者透露,该市目前已拟定《成立中山市市级医疗纠纷调解委员会和推进医疗责任保险方案》并广泛征求意见,今年将全力推进该工作,协助全市公立医院尽快完成医疗责任险投保工作。