去年11月，广东省委书记胡春华赴江门调研，来到台山调研基层医疗时强调要试点探索综合医药卫生体制改革，推动医疗资源向基层下沉。近日台山启动了市镇村医疗卫生服务一体化管理试点工作，以市人民医院、中医院两间二级甲等医院为龙头，分别与若干个镇卫生院挂钩，每个镇卫生院又与辖区内村卫生站实行一体化管理，届时居民可在“家门口”享受到优质医疗服务。

 

 

　　今年开展医联体

 

 

　　近日台山市举行医药卫生体制综合改革工作动员会暨“医联体”启动仪式，正式启动市镇村医疗卫生服务一体化管理试点工作。

 

 

　　台山市副市长张慧琳在会上对《台山市开展市镇村医疗卫生服务一体化管理实施方案》的重点、要点进行了解读，并布置下一步的工作计划。

 

 

　　根据工作目标，20 17年台山市将开展市镇村医疗卫生服务一体化管理（简称“医联体”），以市人民医院、中医院两间二级甲等医院为龙头，分别与若干个镇卫生院挂钩，每个镇卫生院又与辖区内村卫生站实行一体化管理。其中，台山市人民医院（总院）选定汶村镇中心卫生院和上川卫生院作为分院，台山市中医院（总院）选定赤溪镇卫生院和下川卫生院作为分院；汶村分院按二级综合医院标准创建，赤溪分院按二级中西医结合医院标准创建，上川和下川卫生院按镇级卫生院标准化建设，并实现人、财、物统一管理，进一步整合优化医疗资源，推动市级优质医疗资源向乡镇基层延伸，提高基层医疗卫生服务能力，满足群众就医需求。

 

 

　　2017年开始市镇村医疗卫生服务一体化管理，将以市人民医院、市中医院两间二级甲等医院为龙头，综合考虑本地区医疗机构地域分布、服务能力，按照现代化医院管理模式推行改革，加大人才引进和培养力度，落实优惠政策，让人才引得进、留得住、用得上。推进市人民医院、市中医院创建三级甲等医院，争取县城内住院率达到90 %，基本实现大病不出市。

 

 

　　将加大人员招聘力度

 

 

　　目前台山的镇级卫生机构一共有1 9间，其中川岛分为上川、下川分别有一家卫生院，台城有一家社区卫生服务中心，本次市村镇医疗卫生服务一体化管理，台山市人民医院将对口帮扶深井、端芬等8家卫生院，台山市中医院对口帮扶6家。

 

 

　　在对乡镇卫生院的帮扶上，市人民医院、市中医院加大对其他乡镇卫生院的对口帮扶力度，实行医疗卫生资源延伸全覆盖，市财政加大投入保障，使乡镇卫生院医疗业务用房、医疗设备配置达到规范化标准，整体能力提升，到20 20年，根据经济社会发展状况，再行考虑增建区域医疗中心。

 

 

　　在人力资源方面，台山将加大人员招聘力度，适度放宽学历、职称、年龄等招聘、调动的资格条件，充分给予基层单位自主权，从2 0 1 7年，由总院统筹人员招聘计划和安排使用，建立能进能出、能上能下的用人机制，安排在分院的职员待遇可适当比总院的同类人员高，分院职员晋升到一定职称职级后，工作出色的，经考核后可提拔到上一级医院任职。

 

 

　　会上，台山市人民医院、中医院负责人表示，将高度重视，加强领导，突出重点，做好计划，加强指导，确保分院提高诊疗水平。汶村中心卫生院、赤溪卫生院负责人表示，将完善与总院的协调机制，调动医务人员的积极性，努力完成创建任务，为当地群众提供更好的诊疗。

 

 

　　“大医院趁势做大做强”

 

 

　　台山市委书记张磊在会上从“医改应怎么看”、“医改该怎么推”两方面对本次医改工作进行阐述。张磊指出，从政治角度来看，深化医药卫生体制综合改革是重大的政治任务，中央政治局委员、省委书记胡春华同志到台山市调研医药卫生体制改革，作出的“台山要在全省综合医药卫生体制改革中先行先试，推动医疗资源向基层下沉”重要指示。

 

 

　　“我们要站在讲政治的高度来认识、来抓落实。从民生的角度来看，深化医药卫生体制综合改革是最大的民生工程。一定要推动优质医疗资源向基层延伸并实现共享，能够有效缓解这些问题，让老百姓在家门口享受到优质医疗服务。从发展的角度来看，深化医药卫生体制综合改革是重要的发展工程。利用这次医改契机，使乡镇卫生院提升诊疗水平，市人民医院、中医院也要趁势做大做强，全市优质医疗资源分布更加均衡，在保障群众健康的同时，为全市招商引资、发展全域旅游打造更优质的医疗服务环境。”张磊说。

 

 

　　张磊强调，没有全民健康就没有全民的小康，我们要切实增强责任感、紧迫感和使命感，以“逢山开路、遇河架桥”的豪气、“踏石留印、抓铁有痕”的勇气，抓好医药卫生体制改革，“医联体”改革各项工作落实，推动台山市医疗卫生综合改革工作增创新优势、再上新台阶。

 

 

　　随后，张磊、李惠文、陈瑞琪、郑大有、张慧琳等领导为台山的“医联体”揭幕，宣布台山市市镇村医疗卫生服务一体化管理工作正式启动。启动仪式后，台山市人大副主任郑大有、副市长张慧琳等领导带队到汶村、赤溪、上川、下川4家分院举办挂牌仪式，台山市“医联体”建设全面启动。

 

 

　　链接

 

 

　　对医改该怎么推，张磊提出了五点要求：

 

 

　　一是加大医药价格治理整顿力度，降低群众就医费用；

 

 

　　二是深化医保改革，完善全民医保体系；

 

 

　　三是深化公立医院改革，建立完善以社会效益、工作效率和质量安全为核心的绩效评价机制；

 

 

　　四是完善分级诊疗，市镇（街）村（社区）医疗卫生一体化管理，进一步推动优质医疗资源共享；

 

 

　　五是抓好工作落实，有关部门必须按照方案要求，切实完成各项任务。

 

 

　　个案

 

 

　　1月4日下午，南都记者来到端芬镇卫生院。当时是下午4时，但在卫生院的门诊、收费处却看不到一个病患者，有的门诊室连桌椅都没有，只有一个空房间，整条门诊走廊也显得空空荡荡，医院的院子里停着一辆救护车。

 

 

　　附近一位村民对南都记者称，端芬医院在周边几个镇，医疗条件算是很好的，硬件水平也不错，但很多村民有什么毛病，还是愿意到台城的人民医院等机构，“大医院诊断水平高”。乡镇卫生院的发展以往一般是靠县财政拨款和农村集体经济联合支撑，中国二十世纪八十年代进入转型期后，乡镇卫生院失去了农村集体经济的支撑，乡镇卫生院的财政困难是存在已久的问题。