医疗器械招投标方面，医院“一把手”的决策影响巨大，这也滋长了“定制化”招投标腐败现象的出现。

回扣10%，院长操纵招标

7月23日，中纪委官网发布题为《医疗领域腐败和不正之风 | “定制式”招投标》的动画视频（视频详见文末“阅读全文”），直指医疗器械领域的招投标乱象。

来源：中纪委官网

视频内容摘录如下：（背景：某地开展的新院区新院区建设催生出大批医疗设备需求）

王某：周院长，我们公司正好销售其中几种产品，这次再合作合作？（递上银行卡）

周院长：到时候把你们产品的关键技术参数发给我，再找李科长进行产品推荐，留个底。

来源：中纪委官网

周院长：小李，把采购方案拿我看一下。

李科长：这是近期收到的十几家医疗器械公司的产品推荐，我们初步筛选出的。

周院长：这是其中几个重要设备的关键参数，招标文件技术部分重要参数按照调整一下。

来源：中纪委官网

王某：今天我们几家公司通通气，商量一下这次投标的事儿。

竞品公司1：还是按照以前那样重要技术参数基本一致，价格比你报的高点。

竞品公司2：最高限价王总都知道，我们就是去凑数的。

王某：老规矩，中标后10%的回扣！

竞品公司1：都跟周院长合作这么多次了，我们办事您放心！

王某：谢谢院长，我们成功中标了！

周院长：别忘了按时交货。

王某：这次的10%还是......

周院长：以后换用纸条计数吧，先帮我保管，用的时候找你。

在周院长的“运作”下，王某如同享受了绿色通道，不仅以虚高的价格销售，且被优先采买，更因为得到市人民医院这一金字招牌的认可而打开了外围市场。

不久，该市纪委监委收到举报，工作人员找到周院长谈话，查明了周院长违规操作招投标的事实。

中纪委表示，在医疗领域，个别党员干部把公开招标当成权力寻租的“遮羞布”，通过“量身定做”采购标准，隐形决定中标供货商，并收取巨额好处费，上演着一手买设备，一手收回扣的腐败交易丑剧。这种定制式招投标行为终将受到严肃查处。

 医疗腐败重灾区：“定制式”招投标

设备是医疗机构招标采购的重中之重，也是供应商疯狂围猎的领域之一。

在医疗反腐高压的震慑下，像 “定制式”招投标等具有较强的隐蔽性的手段成了腐败分子的新选择。

今年6月，“廉洁四川”发布题为《以案为镜 | “贪”入骨髓，骨科“第一把刀”陨落》的文章，披露了四川省绵竹市人民医院原骨科主任黎孝富贪腐一案，其中就涉及到 “定制式”招投标。

2022年9月，黎孝富因犯受贿罪、单位受贿罪，数罪并罚，被依法判处有期徒刑3年6个月，并处罚金20万元，退缴违法所得184.89万元。绵竹市人民医院骨科一病区犯单位受贿罪，判处罚金40万元，相关人员退缴的违法所得373.4万元予以没收，上缴国库。

伴随着医疗领域“利益传输”逐渐隐蔽化，有关部门的监管措施也在不断升级。

2月6日，中纪委官网发布题为《深度关注 | 严查医疗领域隐蔽利益输送》的头条文章，介绍了多种监管隐型医药腐败的手段。

浙江省玉环市委常委，市纪委书记、监委主任黄先锋提到，纪检监察机关可从长期合作的医药公司、长期不轮换的重点岗位、长期频繁存在的外出培训等细节入手，围绕重点岗位轮岗、科研学术活动、职工借款欠款等异常数据，层层抽丝剥茧，着重发挥好话单、账单“两单”作用，通过医药公司或第三方代理公司的资金转入、存现时间点及金额，倒查梳理利益输送人员关系，判断资金单向转（存）入、高息借贷、项目分红等现象，精准发现隐形风腐问题。

多项举措下，再隐蔽的利益输送也终将无所遁形。

医学影像成新一轮飞检重点

2023开年以来，医疗领域的反腐行动持续升级。

7月21日，国家卫生健康委会同教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局，联合召开视频会议，部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。

并明确提出了，此次开展全国医药领域腐败问题集中整治工作的重要对象为：医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”。

此外，近日《2023年医疗保障基金飞行检查工作方案》正式出台，今年选定医学影像检查、临床检验、康复三个领域作为检查重点，计划在2023年8月—2023年12月期间实现对全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团全覆盖检查。

在去年的飞检中，被抽查的48家定点医疗机构无一幸免全部查出问题，而这背后往往与医疗腐败直接挂钩。伴随着新一轮飞检启动，医疗行业的“灰色地带”将被再度压缩。

今年6月，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，介绍加强医疗保障基金使用常态化监管有关情况，其中多处涉及耗材监管。

吹风会上公布了医保专项整治的工作重点，包括骨科、血液净化、心血管内科、检查检验、康复理疗等重点领域以及医药结算费用排名靠前的重点药品、耗材等。

2022年医保结算费用排名靠前重点耗材：

在持续升级的医疗反腐下，药械购销灰色利益链将难以为继，新的医疗环境也开始逐渐形成。

附：