核心提示

　　近年来，医患关系已成为整个社会关注的热点，越来越多的医疗纠纷案件涌入法院。如何化解医疗纠纷，已经成为新时期摆在法院面前的重大难题。

　　自2013年开始，新乡市卫滨区人民法院创新医疗纠纷解决机制，先后在两家大型医院设立了巡回调解室和诉前调解中心，高效便捷地解决医患纠纷20余件，取得了社会的广泛认可。

　　辖区医院多，医疗纠纷化解形势严峻

　　据不完全统计，自2013年以来，每年全国恶性伤医、杀医事件就有近20起，医患矛盾已经成了一个亟待解决的社会问题。

　　"造成医疗纠纷突出的主要原因，一方面是医院服务意识不够强，管理不够规范，技术、设备等方面存在不足，医疗保障体制也不够完善；另一方面是医闹、伤医等负面事件被无限放大，加剧了医患双方的紧张关系。"卫滨区人民法院分管民事审判工作的党组成员王军告诉记者，在新乡，每家医院均不同程度地发生过围堵大门、摆设灵堂、乱扯横幅、威胁医务人员等情况。

　　卫滨区，是新乡市医院分布最多的行政区，辖区内有市中心医院、市第一人民医院、市第四人民医院、市口腔医院、新华医院、平原医院等多家医院，医疗纠纷多发。

　　"医患纠纷案件诉讼标的额较高、案件类型多、专业性强、证据复杂、当事人双方矛盾对立性较大、案件审理难度大、周期长，案件经常出现多级鉴定、重复鉴定现象，使审理时效难于保证。"王军认为，相比于一般的民事纠纷，医疗纠纷处理难度较大。

　　创建"一室一中心",群众点赞诉前调解

　　2015年夏天，张先生因病入住新乡市某医院并进行了手术治疗，术后恢复良好。后张先生发现手术部位有两个伤口疤痕，并认为疤痕是医生失误所致，遂要求医院一次性赔偿各项损失3万元。

　　医院与张先生多次协商，却没有任何效果。张先生毫不降低其要求，并多次带其亲友在医院扰乱办公秩序，声称"我不会去打官司，也不会走鉴定，这种事情就是大闹大得，小闹小得，不闹不得。"

　　随即，医院与卫滨区人民法院在该院设立的调解中心联系。卫滨区人民法院迅速启动诉前调解程序，委派法官及人民陪审员赶到调解中心接待患者。经过近5个小时的耐心细致调解，双方握手言和，达成和解协议，医院赔偿患者7000元，纠纷得到圆满化解。

　　为了构建和谐的医患关系，卫滨区人民法院于2014年在新乡市第一人民医院设立"医疗纠纷案件巡回调解室",于2015年6月在新乡市中心医院设立"患者维权诉前调解中心".截至目前，"一室一中心"共化解医疗纠纷案件20余件，得到了医患双方和社会的广泛认可。

　　多元化解决医疗纠纷，打造诉调对接新平台

　　"'一室一中心'设立的初衷是诉前调解，后我们进行了全面升级，让医疗纠纷的化解更为高效和便捷。"据王军介绍，无论是巡回调解室还是患者权益维护调处中心，都具有人员配置多元化、承办人员随机化、纠纷解决便捷化和诉调对接无缝化四个特点。

　　"一室一中心"都配备了法官、陪审员、调解员、律师、医学专家等多方力量，形成化解医患矛盾纠纷的合力；建立法院与卫生行政主管部门、医疗行业协会、医疗责任保险机构、司法鉴定机构之间的沟通和联络机制，形成法律、医学、情理三者的优势互补和有机统一。

　　"一室一中心"受理的医疗纠纷，患者可以在"人才库"中随机抽取或自由选择调解员的人选。当事人不需要立案审查手续，不需要缴纳诉讼费，不需要写起诉书，只需陈述纠纷经过和相关诉求。

　　"一室一中心"受理医疗纠纷后即进行调解，经调解达成协议并及时履行的，制作笔录存卷归档；医患双方申请法院对调解协议进行确认的，法院会开辟绿色通道，及时立案予以确认，下发调解书；无法达成协议的，引导进入诉讼程序，有效地实现了诉调无缝对接。

　　强化"三个意识",注重社会效果

　　"在案件审理过程中，我们通过强化'三个意识',用心做好医疗纠纷案件的审判工作，注重案件审理的社会效果，力争做到定纷止争，案结事了。"卫滨区人民法院党组书记、院长魏敏告诉记者。

　　强化公开意识，增强案件审理的透明度--三年来，卫滨区法院共向当事人发放医疗纠纷案件指引手册等材料200多份，邀请代表委员、廉政监督员旁听庭审30余人次，医疗纠纷案件人民陪审员陪审率达47%,裁判文书上网率达100%.

　　强化释法意识，引导当事人正确诉讼--在立案环节指导当事人合理诉讼，降低当事人的诉讼风险；审理环节引导当事人合理举证，查明事实，确保案结事了；加大判后答疑的力度，提高服判息诉率。三年来，卫滨区人民法院医疗纠纷案件调解率达78.9%,判后答疑率达100%.

　　强化服务意识，营造和谐的医患氛围--卫滨区人民法院通过"走出去、请进来"的方式，到多家医院进行实地调研，同时邀请各界人士进行座谈，征求意见和建议。在每年的"送法进医院"活动中，通过法制讲座等方式，营造办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的良好医疗环境。针对案件审理过程中发现的医院在规范诊疗用药等方面存在的问题，及时向医院提出司法建议。

　　三年来，卫滨区法院共受理各类医患纠纷案件51件。其中，2013年受理19件，2014年受理18件，2015年受理14件，共计审结37件，其中一审调撤30件，判决7件。三年来医疗纠纷案件逐年下降，"一室一中心"的效果初步显现。

　　拓展"一室一中心"功能，构建医患和谐新秩序

　　"目前我们正精心打造'一室一中心'3.0版，不再局限于医疗纠纷的诉前调解，还拓展了很多其他功能。"据魏敏介绍，"一室一中心"还为群众提供法律咨询服务，并成为了巡回审判点。

　　"我们将通过进行工伤认定、家庭暴力、故意伤害等法律咨询和各种社会矛盾的调处，为患者提供更全面的法律帮助，从而以多元化的工作方式取得患者和社会的认可。"魏敏说，"一室一中心"还将成为卫滨区人民法院在医院设立的巡回审判点，承担对于交通事故、人身损害赔偿、故意伤害、工伤认定等案件进行巡回审判，让患者切实体会到司法为民。

　　"以已建立的'一室一中心'为基点，向周边医院、社区医疗点进行辐射，以点带面，形成网格化调解机制。"魏敏表示，卫滨区人民法院将继续秉承司法为民的理念，充分发挥审判职能作用，提升医疗纠纷案件专业化审判水平，依法、规范、高效、稳妥审理好医疗纠纷类案件，进一步完善医患纠纷化解机制，实现以舆论宣传为先导、以合力调解为基石、以公正裁判为主线的新跨越，共同营造"牵手医患、共创和谐"的新秩序。