腹水是肝硬化患者最常见并发症之一,腹水的形成机制复杂,一旦形成容易引发腹
腔感染,通常内科常规治疗效果不佳。为缓解腹腔内压力巨增给病人带来的痛苦往往要
多次腹腔穿刺放腹水,但放腹水后因蛋白大量丢失,血浆胶体渗透压下降,腹水产生增
多,形成恶性循环,病情加重。
北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的WLFHY-500豪华型伟力腹水超滤·浓缩回输系
统能够滤去多余的腹水、 部分电解质、 内毒素等,将对人体有用的白蛋白、巨噬细胞
、补体等物质浓缩,并根据临床需要回输腹腔或静脉,其适应症广、不良反应小、治疗
效果显著。在血浆制品较为昂贵的今天,这项治疗方法不仅为临床治疗顽固性腹水增加
了新的手段,还具有很大的经济价值。
三泵设计,更多治疗方案可供选择,全面满足临床
二、系统治疗方案
诠释腹水回输疗法临床应用理念的三种优选方案:
(一)针对癌性腹水的双重腹水滤过回输疗法
对于癌性腹水、感染性腹水和内源性内毒素腹水,由于腹水中存在大量的癌细胞、细
菌和内毒素,如果对此类腹水进行回输,将可能导致癌细胞扩散、败血症、弥漫性血管
内凝血及肝肾功能损害等。双重腹水滤过回输疗法先用成份分离器分离出腹水中的癌细
胞、细菌、血细胞及内毒素等大分子有形成分,再把只含有白蛋白等有用成分的腹水进
行浓缩,就可以安全地回输人体。
特点:
适用于癌性腹水、血性腹水、重度感染性腹水
可除去腹水中的癌细胞、细菌和血细胞,保证回输人体的安全
三个动力泵可以精确控制引流量、大分子废液量、小分子废液量
(二)安全有效的腹水浓缩后回输至腹腔疗法
通过腹腔回输治疗,腹腔腹水中白蛋白浓度增加,通过三条吸收途径重新进入血管:
a. 腹膜细胞吞噬功能增强;
b. 淋巴管吸收能力增加;
c. 腹水与内脏血液的动态交换增加。
最终使血浆胶体渗透压增加,全身有效循环血容量增加,可使肾脏血流灌注量不足
得到纠正,尿量增加,有效防治肝肾综合征。
特点:
1、治疗后 患者腹水明显减少,腹胀减轻,呼吸困难缓解,食欲增加,精神症状明
显改善;
2、回收人体白蛋白、巨噬细胞、补体C3,提高血浆胶体渗透压,预防腹腔感染;
3、降低尿素氮、肌酐含量,改善肾脏功能,尿量增加,预防肝肾综合征的发生;
4、滤去大量腹水,等量滤出K+、Na+、Cl- 等电解质、部分内毒素,迅速纠正水钠
潴留;
5、适应症广,禁忌症少,各种原因形成的大量腹水(包括轻、中度感染性腹水)都
可应用,安全可靠。
(三)高效实用的腹水浓缩后回输至静脉疗法
对于无任何感染的腹水,将腹水反复浓缩后回输静脉,可直接增加血浆胶体渗透压,提
高全身有效循环血量。
特点:
适用于腹水为漏出液,腹水内毒素检查为阴性的患者
见效快,直接提高血浆白蛋白浓度
节省血浆制剂,避免血液感染;
更多拓展应用:
(四)血液灌流疗法
血液灌流(HP)能清除脂溶性或与蛋白结合的药物或毒物,已广泛应用于临床抢救急性中
毒病例并取得很大成功,适用于肝性脑病、药物中毒、有机磷中毒、蛇毒中毒及吸毒者
的解毒。
特点:可吸附药物、有机磷类农药和引起肝昏迷的过量芳香族氨基酸,也可适用于
尿毒症患者清除体内累积的小分子和中分子毒物。疗效迅速。
(五)单纯血浆置换疗法
能够清除置换血浆中的全部病因物质,包括大、中、小分子毒素;同时补充蛋白、凝血
因子及促肝细胞生长因子等多种生物活性物质。
适应症:
(1)符合重型肝炎诊断标准的病人
(2)未达到重症肝炎诊断标准,但病情较重、进展较快或血清胆红素大于
300umol/L、或伴有肝性脑病的患者
(3)高胆红素血症
(4)免疫系统疾病
(六)胆红素吸附疗法
离子树脂具有特异性吸附作用,可选择性吸附血浆中的胆红素、胆汁酸等,适于各种
原因引起的高胆红素血症、梗阻性黄疸等。
新增压力监测、气泡监测,使用更安全,病人更安心
三 仪器特点
1. 独特的三泵设计,可准确控制出腹腔的腹水流量、回腹腔的腹水流量和废液排
出量;
2. 三个泵都具有精确的光电控制设计,确保泵运转时操作人员的绝对安全;
3. 压力监测、气泡监测确保治疗过程中病人的安全;
4. 完善的电脑程序,可自动控制整个治疗过程,方便临床操作。
四、 专用耗材
专用耗材为腹水回输治疗专门设计,功能完善,使用简便,降低了医护人员的劳动
强度。
A.专用高通量超滤器,不仅滤过效率高,还能清除腹水中部分胆红素及内毒素。
B.在用分子筛过滤腹水过程中,可能出现一些导致机体免疫反应的小分子纤维蛋白
的沉积,故在回输腹腔的管路中设计了一个滤网,避免沉积物进入腹腔,最大程度地保
证患者安全。
C.在专用耗材中所用的两支腹穿针均为套管针,柔软的套管可防止操作时移动针的
位置造成肠壁等软组织的损伤。其中一支用于抽取腹水的套管针侧壁设计了八个侧孔,
可以防止抽取腹水时腹水浓度过高而导致的针孔堵塞。